年度质量工作总结范文5篇

时间:2023-12-20 13:48:09 分类:调研报告

工作总结是对自己工作目标和计划的检验和评估,从而更好地实现工作目标,通过工作总结,我们可以发现自己在工作中的价值和贡献,下面是58范文网小编为您分享的年度质量工作总结范文5篇,感谢您的参阅。

年度质量工作总结范文5篇

年度质量工作总结范文篇1

今年以来,医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,经常对病房、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查,对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查,对检查中发现的问题现场进行指导,并提出整改意见,要求限期整改。现将工作情况总结如下:

一、医院感染监控工作开展情况

1、医院成立了组织机构,制定了相关院感制度。并进行了院感知识的培训及考试。

2、医院感染管理能按照标准进行各项工作,每月有工作计划及工作总结,检查工作有记录,总共检查90次。

3、各种登记本规范记录,高压消毒物品有记录,消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

4、医疗废弃物处理有记录,各科室统一使用了洗手液,手卫生得到进一步规范。

5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

6、每月对病房、产房、手术室及门诊治疗室等重要科室进行一次院感监测。检测项目有:空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等。

7、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况:

为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,20xx年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、产房、供应室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样177份,其中空气采样培养49份,物体表面采样培养21份,医护人员手采样培养57份,台面采样培养16份,酒精采样培养6份,碘伏采样培养26份,手消液采样培养1份,药杯采样培养1份。合格率98%。之后院感办对不合格的4份采样培养进行了原因分析、反馈及整改,对不合格的4份从新做了采样培养,合格率为100%。

8、加强医疗废物管理,确保环境安全

医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定,要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字,用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制,避免医疗废物流失,确保医疗安全。要求为工作人员配备必要的个人防护用品,各临床科室医疗废弃物分类处置,有交接登记记录,医疗废物暂存点符合要求,符合“五防”规定,并严格落实清洁消毒措施。

落实临床科室医院感染监控小组,按照医院感染管理责任要求,严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度,充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责,将医院感染管理工作落实到位。

不足之处有待改进:

1、、需进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理,进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关,确保符合医院感染的要求,达到消毒灭菌效果,并且杜绝重复使用。

2、、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测,如:手术室、产房、病房等科室。

3、、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次,降低医院感染率。

4、工作人员手卫生意识有待加强

5、小部分工作人员对感染性医疗废物与损伤性医疗废物、生活垃圾与感染性医疗垃圾分类不清,需加强学习院感知识。

四、下一步工作要求

1、加强医院感染管理工作,健立健全组织机构,制定年度工作计划。并认真对医院感染进行监测。

3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训,提高全员的素质,争取全院重视并参与这项工作。

4、加强重点部门的管理工作,不断改善布局及流程,规范器械的清洗、消毒操作规程,采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。

6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,进一步规范医疗废物的管理;规范使用医用垃圾袋及利器合。

年度质量工作总结范文篇2

一、质量体系建设方面

1、项目部为了建立健全质量管理体系和质量保证体系的有效运行,配备了较高素质管理人员,组成了优秀的管理机构,并且高标准的完成了项目质量体系(质量手册)、16个程序文件、5个管理规定、检验试验计划和创优计划等体系文件的编制工作,从而保证质量管理有章可循。

2、项目部和各施工分包单位的资质资料已全部报验合格,符合施工要求。

3、项目部已多次组织项目内部各部门及施工分包单位进行体系贯标培训。

4、项目部已多次对项目部相关部门和施工分包单位的质量体系运行情况进行检查,督促其持续改进。

二、施工质量管理方面

1、严格按照项目质量计划、相关程序文件、检验试验计划执行。进行单位工程、分部工程、分项工程划分。工作中采取以下措施,加强现场的质量监控和对施工资料的检查力度,保证工程实体质量,保证资料与施工同步,使总体质量受控。

(1)实行施工组织设计、施工方案会审制度:项目施工技术部、qa/qc部、hse部三部门分别进行内容审核,提出修改意见,使方案更合理可行。

(2)实行技术交底制度:保证施工人员清楚施工技术要求、注意事项、验收标准等。

(3)实行工序交接制度:保证上道工序未合格验收,不进行下道工序施工。

(4)实行质量控制点验收制度:通过制定项目检验试验计划,明确质量控制点,按照控制点类别,通知相关方进行验收检查。已进行a级控制点报验289次,一次报验合格率100%;b级控制点报验352次,一次报验合格率100%;停必监点报验326次,一次报验合格率100%。

(5)实行现场巡检制度:每日安排专人深入现场各施工区域,随机进行人员、实体、资料的检查,发现问题及时纠正。

(6)实行周质量联合检查制度:通过对现场工程实体和施工资料的检查,对发现的各类问题下达整改通知,限期整改,加以纠正。项目部已组织周检24次,查出问题867项,已全部整改完毕。

(7)实行周质量例会制度:通过周例会,通报各单位存在的质量问题,使问题发生单位及时整改质量问题,同时引起各单位重视、消除类似质量隐患。

(8)实行月度质量例会制度:通过召开质量例会,明确质量管理要求、总结分析存在的问题、及时纠正或采取纠正措施、部署下阶段重点管理工作及各单位存在的质量问题。

(9)对特殊过程进行控制:挤压造粒厂房及污水池混凝土浇筑得到了有效控制。

(10)实行焊工准入制度:进入施工现场的焊工必须经过资格审查和实际操作,合格者方可进入,从根本上保证了焊接施工质量。

(11)实行第三方无损检测监督机制:项目通过实行无损检测第三方监督,可以规范无损检测工作,提高无损检测工作质量,使违规行为得到纠正,从而保证整个工程质量。焊接一次合格率96.2%以上。

(12)实行标准计量更新及校验工作:对工程所用的标准进行更新工作,使工程无过期标准,对工程用计量器具进行校验,工程所用器具全在检定日期内。达到标准覆盖率100%,计量器具检定100%。

(13)材料验收与报验情况:我们对到场的所有材料都已验收,不合格的材料绝对不允许进场,材料在使用前必须进行报验,没有报验的材料绝对不允许使用。

2、加强现场质量督察,保证工程质量。项目部通过日常巡检和联合周检,对发现的质量问题及时下达整改通知,对严重问题进行经济处罚,有效的保证了工程质量。对施工优秀单位给与奖励,发出奖励通知单2份。连续得到总包6个月质量评比第一名,得到总包质量评比优胜单位称号。

3、质量问题整改情况:

项目部对所收到的质量监督站、总包、监理整改通知单及不符合项通知单已全部关闭。

三、工程创优开展情况

1、项目部已编制完成项目创优计划,并经业主和总部批准下发执行。

2、项目部已成立创优领导小组,正在积极有效的'开展创优工作。

3、项目部已组织项目各部门及施工单位召开了创优动员会,要求相关部门和单位积极配合项目部做好创优过程管理。进行影像收集,此工作已基本完成。

四、质量活动及宣传开展情况

1、通过召开质量例会,布置开展任务,要求各单位做好准备工作,加大宣传力度,提升质量管理水平。

2、通过制作悬挂标语条幅,加强宣传力度。

4、积极开展自查自改活动,及时发现存在的问题和不足,并加以改正。

5、配合总包进行质量大检查,积极整改存在的问题,使质量管理水平得到提高。

年度质量工作总结范文篇3

本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染知识培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,保证了医疗安全,全年医院感染发病率3.9%,器械消毒合格率100%,抗生素使用率60%,无菌切口感染率1.8%,有效的控制了院内感染,确保了医疗安全。现全年工作总结如下:

一、健全组织,完善管理

为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,充实了感染管理委员会及感染监控小组成员,成立了感染质量检查小组,负责每月的感染质量大检查,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人,每周通报一次感染管理工作存在问题,各科感控组长负责整改,逐步落实各项工作,使院感工作得到持续改进。

二、加强质量管理,确保医疗安全

(一)质量控制:每月进行二次大检查,每周随即检查,系统调

查收集、整理、分析有关医院感染情况,对存在问题及时反馈、整理,有效的预防和控制医院感染,全年编写医院感染简讯四期。向全院医务人员及时通报医院感染动态,医院环境卫生学监测情况,医院感染发病率及漏报率,医院细菌耐药情况,对存在的问题,进行原因分析、总结,提出改进措施,并向全院通报。

(二)环节质量控制

1、加强重点部门的医院感染管理:手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室,每周不定时检查,做到日有安排,周有重点,专项专管,制定各重点科室感染质量检查标准,按照标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗,消毒及室内消毒效果监测,对新生儿科督查环境管理,工作人员管理,各种物品的消毒等,降低医院感染发生率。对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率,灭菌器的监测等。对产房重点检查医疗废物的处理,各类器械的用后清洗、消及个人防护。口腔科的车针、手机、扩大针等供应室回收处理、制作成纸塑包装等等,使各重点部门感染管理制度落实到实处。

2、强化卫生洗手:手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快读手消毒液等,大大提高了洗手质量,减少了院内感染。

三、加强医院感染监测及监管,提供安全的医疗环境

1、采集临床感染病历,统计每月医院感染发生率,感染部位及病原菌检测情况,分析医院感染危险因素,提出防控措施。

2、每月进行环境卫生学监测:监测对象以重点部门为主,每月对重点部门的空气进行监测,每季度对物体表面、工作人员的手进行监测,并将监测结果进行汇总分析,通过院通讯反馈给各科室。全年共监测取样181份,其中空气122份,合格116,不合格6份,合格率95%;物表26份,合格26份,合格率100%;工作人员手监测21份,合格20份,不合格1份,合格率95%;无菌物品10份,合格10份,合格率100%;消毒液2份,合格2份,合格率100%.

3、紫外线强度监测:对新购进紫外线灯管每批次进行抽检,对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测,共监测灯管45支,合格40支,不合格5支,合格率89%。循环风消毒机35台。没半年统一换一次灯管,消毒效果均达标。

4、对购入的消毒药械,一次性使用医疗卫生用品进行监督管理,审核产品的相关证件,复印件进行保存。

5、本年10月份感染科开展了住院病人现患率调查,调查前对12名参加现患率调查的监控人员进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表的填写,医院感染诊断标准等知识培训。顺利的完成了调查。

调查结果:医院感染率3.9%,抗生素使用率60%。

6、对医务人员职业暴露进行了监测:严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。

7、开展了多重耐药菌的监测:每周不定时了解致病菌检测结果,发现多重耐药菌感染后,查明所住科室,通知科室主任、护士长并签名,要求采取隔离措施,加强工作人员自我防护,避免交叉感染。

四、沉着积极应对突发事件

加强手足口病的预防和控制,针对我省和我市相继出现的手足口病疫情,控感科每天下病房、门诊进行督导,及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题,及时纠正整改,同时加强医疗废物分类和收集处理,严防因管理不善引起的感染暴发,确保了儿童的身体健康和生命安全。

五、实行规范化,流程化管理

编制医院感染控制各种流程,如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程,以及各种诊疗操作流程等,并组织学习,使工作人员工作流程化,便于操作,便于记忆。

六、加强医疗废物的管理

对医疗废物暂存处进行了整修,完善各项规章制度,专人回收,登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训,使工作人员提高了认识,落实了各类人员职责,使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。

七、加强宣传和培训,提高医务人员感染意识

元月份:对保洁人员进行了“医疗废物管理,病房消毒隔离”培训

二月份:对新生儿科全体护理人员进行了“婴儿培养箱”的安装、拆卸、消毒、存放,呼吸机的拆卸、消毒、安装的培训

三月份:对全院护理人员共134人进行了“医院感染预防和医院重点部门的管理”的培训,并组织考试,均合格。

四月份:对全院临床医生及辅检人员102人进行了“医院感染管理现状”及“手卫生”的培训,组织考试均合格。

六月份:对手术室工作人员18人进行了“手术室感染管理”培训。

十月份:对新上岗人员58人进行了岗前培训内容“医院感染与感染管理”,考试均合格。对感控医生进行了现患率调查的培训。

通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识,把一些新观念、新思想吸引了进来,使医院感染工作规范化。

通过一年的努力工作,使医院感染质量上了一个新台阶,降低了感染发病率,提高了工作人员素质,为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境,提高了医院的经济效益和社会效益。

年度质量工作总结范文篇4

20xx年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下,在省、州有关专家的指导下,我院院感科工作坚持“以病人为中心”,严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准,以规范化、流程化管理为目标,做了大量工作,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,加强全院医护人员院感知识培训,提高全院医护人员院感意识,努力促进我院的院内感染管理,将医院内感染率控制在较低水平,为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感工作总结汇报如下:

一、院感管理:

1、我院在感控工作中采用前瞻性调查,今年首次运用了横断面调查,使我院的病例调查工作更加及时可靠,更加科学规范;制作下发了院内感染病人上报卡,要求医护人员及时发现、及时上报,感控专职人员根据上报情况及时深入临床科室了解相关信息,提出相应的感染控制措施并监督指导执行。

2、根据卫生部的相关法律法规、规范标准、制度等,结合我院的院情,修订了我院院感的标准、制度并组织学习,使人人知晓,使其在从事各自医疗活动中将有章可循,同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。

二、质量控制:

1、根据医院医疗安全与质量控制的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、产房、胃镜室、检验科、口腔科等重点部门的医院感染管理工作。制定了重点部位、

重点环节的防治院内感染措施,院感科每月进行督查、指导和考核,防止院感在院内暴发。

2、院感科每月根据各部门院感的要求对各科室(包括重点科室及临床科室)进行质控督查和考核,发现问题及时反馈科室并协助进行整改。

三、感染监测:

1、根据院感管理要求,做好医院感染病例监测及目标性监测。全年抗菌药物前瞻性调查住院病例数为719例,使用例数为565例,使用率为78.60%。其中外科系统调查278例,使用抗菌药物227例,使用率81.70%;内科系统调查441例,使用抗菌药物338例,使用率为76.60%;目标性监测共计340例,无感染病例,其中导尿管相关感染目标性监测308例,疝气手术的手术部位感染监测32例,使用抗菌药物32例,使用率为100%,手术部位感染0例,感染率0%;及时完成了院感委员会要求的住院病人院感现患率调查工作。

2、开展环境卫生学、消毒灭菌效果监测。根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范要求,对各科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测,采样729份,合格率为100%;其中空气监测94份,合格率为97%;紫外线灯辐照监测393盏,合格率为100%。

3、我科于11月份对全院开展了一次医院感染现患率调查,调查当日内全院的住院病人为233人,实查225人,实查率为96.6%。无医院感染病例,细菌培养1例,送检率0.69%。

四、教育培训:

1、加强医院感染培训及考核,制定了医院感染管理培训计划,全年在医院内进行了8次医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员及工勤人员。培训内容为:重点部门医院感染的预防与控制,医院感染管理知识、管理办法培训,无菌技术、手卫生知识培训,科室规范化管理培训,工勤

人员的职业防护及消毒隔离知识培训,医疗废物管理条例培训等。新上岗的医护人员进行了岗前培训,培训后进行了培训考核,合格后上岗。

2、院感专兼职人员参加了省、州卫生行政部门及上级医院组织的医院感染知识的培训,并取得相应的上岗证及学分。

五、加强医院医疗垃圾的管理:

加大对后勤保洁人员的宣传及培训力度,提高意识,做到医疗垃圾与生活垃圾杜绝混装、医疗垃圾及时回收、回收医疗垃圾用运送工具密闭转运、杜绝倒卖医疗垃圾。医疗垃圾暂存处做好消毒处理工作,医疗垃圾及时与州医疗废物处置中心交接,禁止倒卖医疗垃圾导致医疗垃圾的流失。院感科定期和不定期对医疗垃圾的管理进行督查,发现问题及时整改,全院送交医疗垃圾共计4854袋,约合计9.71吨;州医疗废物处置中心转移医疗垃圾1606箱。

年度质量工作总结范文篇5

在日复一日的忙碌之中,20xx年逐渐走向了尾声,在新的一年到来之际,现将个人工作情况总结如下:

日常工作方面:

1、按时收集整理汇总生产数据完成厂内生产质量周报和质量月报;

2、接收、复印、分发技术文件和相关图纸并做记录;

3、按时编制完成管理体系文件,主要包括全尺寸检验、产品审核实验报告、每月目标完成情况报表、工作检查和部门培训等。

4、编制筹备ppap文件品管部部分,并按照要求提交各大主机厂。

5、统计不合格报告、每月各车间返工返修、报废、退货情况。 阶段性主要工作:

1、计量器具管理,包括计量器具台账的建立,各类计量器具的周检计划、送检和检定记录的更新,以及各车间计量器具的报废和增置。

2、军标管理体系审核,主要包括体系相关文件和记录的整理和筹备以及陪审。

3、iso/ts 16949:20xx质量管理体系审核,除了相关体系文件和记录的筹备整理和陪审外,还包括两个严重不符合项和一个一般不符合项的整改和复审以及内审。

4、环境安全管理体系审核,两次内审,一次换证审核,主要包括文件的筹备、陪审和不符合项的整改。

5、年度数据的汇总,包括生产总量,故障类型分析等。

通过这半年的工作和学习,我对行业前景、公司状况和个人工作都有了较深层次的理解和认识,从而对新一年的工作有了更合理的打算和计划:

1、日常工作精细化

在以往的日常工作中,有很大一部分问题在发现之后未能做到有效分析和追踪,为能进行举一反三的检查,导致许多细小问题重复多发,未能得到根治。??

以,在今后的工作中一定要及时认真分析问题的根本原因从源头上控制故障的发生。如,在完成《周质量反馈汇总表》时,除了统计生产数量、故障数量外,应准确描述各类故障类型,并采用合理清晰的分类方法,以便月度报表和年度报表中进行分类统计和比较,更好的体现和暴露生产过程中的质量问题和隐患。

2、体系文件真实化

目前我公司有很大一部分文件是为了认证审核而编制的,未能在公司日常生产运营中发挥其强大的质量管控作用。在新的一年中,要加大管理体系在日常质量工作管理中的推广度,提高各类相关规定和制度的执行率,提高相关记录和文件的真实性。通过学习,掌握并熟练应用spc、msa等统计分析工具,切实运用到生产过程控制和产品审核等产品监视和测量活动中。总之,要通过质量管理体系真实有效的运行来更好的提升公司产品质量。

3、工作流程规范化

在今年的计量器具周检中发现公司对监视和测量设备的管理不够合理,主要是计量器具的报废、申购和增置过程中存在混乱;同时,对实验室试验过程的管理和控制也不够清晰有条理,导致试验设备的损坏,不能满足生产和设计开发过程中的试验需求。今后,要通过发布规章制度管理规定等措施规范各项工作流程,使各类仪器设备能够做到账物相符,并且最大限度延长有效使用寿命。

4、时间安排合理化

虽然在过去这半年的工作中,我能够基本完成各项工作任务,未出现较大的工作疏忽或错误纰漏。但是,在时间安排方面不够合理,造成工作效率低下,甚至在提交文件时出现延迟现象。从今往后,要学习时间管理理论,合理安排工作时间,根据工作内容制定详细工作安排计划,以保证及时有效地完成日常工作;当工作任务繁多复杂时,要分清轻重缓急,理清头绪不急不躁,必要时可以请求同事协助,尽力按照要求需要圆满完成任务。

5、同事合作融洽化

很高兴来到南风公司成为品管部的一员,也很感激各位领导和同事对我的帮助和包容,使我很好的适应了新的工作环境并喜欢上了这个大家庭。为了创造良好的工作氛围,我会更好的团结各位同事,与大家互帮互助,认真学习虚心请教,

对与他人提出的意见和建议认真思考积极改正;凡事对事不对人,遇到问题积极沟通,不推诿责任,多方面协调尽快解决。总之,与大家齐心协力,共同创造一个轻松、愉快、高效的工作环境。

总之,在新的一年里,我要继续发扬不怕苦不怕累的务实精神,踏实肯干,认真负责,从细处着眼,在工作中要更加规范化、条理化,扎扎实实的创造更美好的明天。

***部:****

20xx年12月**日

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