医保办主任个人述职报告5篇

时间:2024-04-25 09:48:04 分类:调研报告

透过述职报告,我们可以评估和改进自己的工作方法和策略,写述职报告是展示自己的领导力和影响力的好机会,以下是58范文网小编精心为您推荐的医保办主任个人述职报告5篇,供大家参考。

医保办主任个人述职报告5篇

医保办主任个人述职报告篇1

20xx年,我店在社保处的正确领导下,认真贯彻执行医保定点药店法律法规,切实加强对医保定点药店工作的管理,规范其操作行为,努力保障参保人员的合法权益,在有效遏制违规现象等方面带了好头。现将年度执行情况总结如下:

一、在店堂内醒目处悬挂“医疗定点零售药店”标牌和江苏省医疗零售企业统一“绿十字”标识。在店堂内显著位置悬挂统一制作的“医疗保险政策宣传框”,设立了医保意见箱和投诉箱,公布了医保监督电话。

二、在店堂显著位置悬挂《药品经营许可证》、《营业执照》以及从业人员的执业证明。

三、我店已通过省药监局《药品经营质量管理规范gsp》认证,并按要求建立健全了药品质量管理领导小组,制定了质量管理制度以及各类管理人员、营业人员的继续教育制度和定期健康检查制度,并建立与此相配套的档案资料。

四、努力改善服务态度,提高服务质量,药师(质量负责人)坚持在职在岗,为群众选药、购药提供健康咨询服务,营业人员仪表端庄,热情接待顾客,让他们买到安全、放心的.药品,使医保定点药店成为面向社会的文明窗口。

五、自觉遏制、杜绝“以药换药”、“以物代药”等不正之风,规范医保定点经营行为,全年未发生违纪违法经营现象。

六、我药店未向任何单位和个人提供经营柜台。销售处方药时凭处方销售,且经本店药师审核后方可调配和销售,同时审核、调配、销售人员均在处方上签字,处方按规定保存备查。

七、严格执行国家、省、市药品销售价格,参保人员购药时,无论选择何种支付方式,我店均实行同价。

八、尊重和服从市社保管理机构的领导,每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议,并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工,保证会议精神的落实。

综上所述,20xx年,我店在市社保处的正确领导监督下,医保定点工作取得一点成绩,但距要求还须继续认真做好。20xx年,我店将不辜负上级的希望,抓好药品质量,杜绝假冒伪劣药品和不正之风,做好参保人员药品的供应工作,为我市医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。

医保办主任个人述职报告篇2

遵照组织安排,我担任医务科科长职务。一年来,我在院党委的正确领导下,在院领导的指导下,在同事的帮助下,使个人素质、工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高。今天向领导和同志们述职如下。

主要工作如下:

一、努力学习,加强修养,全面提高自身素质。

自觉学习政治理论知识和业务技术知识,时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑,不断提高政治素质和业务素质,增强人生观世界观改造,增强辨别是非的能力,增强政治敏锐性和预见力,增强干事创业的能力,努力做到政治上清醒,理论上成熟,信念上坚定,实践上自觉。

二、爱岗敬业,尽职尽责,为塑造医务科崭新形象做贡献。

1、强化服务意识,转变工作作风,千方百计为临床一线科室保驾护航,为领导分忧解难,宁肯自己受委屈,不要科室担风险,宁肯自己有压力,不要领导有不满。

2、提高创新意识,增强创新能力。使我院医政管理向科学化、信息化,制度化转变。

3、增强实干精神,尽职尽责,恪尽职守,爱岗敬业,无私奉献。

4、正确处理各种关系。对上级部门和各级领导,做到尊重而不崇拜,服从而不盲从,到位而不越位;对同事,团结协作,互助互爱;对基层,做到严于律己,宽以待人,以身作则;对社会、对外界,做到坦荡处事,自重自爱。注意用自已的一言一行,维护医院和各级领导的威信,维护医务科的整体形象。

三、努力提高医疗质量管理和服务水平

医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题,更是医务科工作的重中之重。坚持"以患者为中心"的服务理念,狠抓"医疗质量""优质服务"两个主题,协助开展了许多工作:完善医疗管理组织;加强质量控制监督检查;加强医疗安全教育和医疗质量管理培训,有效防范医疗纠纷;加强医患沟通,及时处理医患纠纷,构建和谐医患关系。

一年的'工作中,发现自己存在许多的不足:学习意识淡化,理论水平、素质能力还不能适应形势发展的需要;工作作风上有时比较散漫、松懈、不够严谨;思想观念更新不够快。我会努力弥补自己的不足,努力工作,为医院的发展,贡献出自己的力量。

最后借此机会,向一贯支持、关心和帮助我的各位领导、同志们表示诚挚的谢意。

医保办主任个人述职报告篇3

医保工作要求遵守国家医疗保险制度的相关规定,具有很强的政策性和社会性,是一项很严肃的工作。现在国家大力推进医疗保险制度改革,鼓励和支持全民全社会参加医疗保险互助救济制度,医保科作为参保人员与各级医保机构沟通和联系的桥梁,在医院的运行和发展中具有极其重要的作用。

一、基本情况

一年来,在医保科各位老师的指导和帮助下,我对医保科的工作有了一定的了解。工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实上;以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,谦虚主动接受各位老师的意见,不断提高自身素质,较好地完成了工作。现将工作情况作总结如下:

(一)不断加强学习,努力提高自己的工作能力。

一是跟随医保科的几位老师认真学习了医疗保险相关的政策、法规。

刚开始到医保科的时候,当有病人来询问时,我感到非常的苦恼,感觉自己帮不上什么忙。他们咨询的问题和学校里学过的医疗保险知识差异性很大,书本上的知识是定性的,但是实际问题是多样性的,每一个省市地区都有自己的相关规定。在老师的帮助和指导下我翻看的了大量医疗保险制度相关的文件,当老师向病人解释时,我认真的做记录、不停的总结和记忆,对日常咨询事宜有了一定了解,也知道了怎样解释了,病人咨询时不再是一问三不知。

二是参加科室的例会听取他们在日常工作中碰到的问题及其解决方法,理解和记忆各级医保局对参保人员使用血液制品、白蛋白、材料审批的规定。

三是尽可能地向科室内政策理解透彻、业务能力强的老师学习,努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加科室的各种政策学习交流,通过实践有效地提高了自己的工作能力。

(二)勤奋做事,积极进取,力争做好自己的'工作。

一年来,我认真做好老师分配的每一项工作,耐心的为咨询病人解答他们的疑问、为特殊门诊病人和异地就医人员登记和查询相关信息、为外出购药人员审核处方并加盖外购章、按时到门诊急诊收费室和住院部拿取医保证,帮助老师按规定复印介绍信分类分发到会计手中,使住院费用及时结算清楚送到收费科结账处,协助老师报销城关区特殊门诊病人的药费及其他诊疗化验检查费,帮助各位老师简化服务流程,在不违反医保政策的前提下,使病人尽可能的少跑路,能解决的就解决,使各项工作规范、有效的开展。

(三)认真核对医保项目。

近一个月来,把医院的诊疗、化验、检查、手术等项目和市医保局的诊疗、化验、检查、手术等项目进行对照,看是否有归类错误的项目,若有及时进行标记,对归类错误的项目取消对照并修改后重新对照;看是否有医院项目与医保项目无法对照的项目,对无法进行对照的项目进行标记,查找不能对照的项目是否因为是字符长还是其他原因造成的不能对照,发现后及时取消对照。

二、工作中存在的不足

在工作中,自我要求不够严格,有时对有难度的工作,有畏难情绪,对医保的部分政策还理解不够透彻,又是给病人解释时解释的不够透彻和明晰。在做部分工作时,不够仔细认真,对工作的正常开展造成了一定的影响。

在今后的工作中,还需要进一步的努力,不断加强学习,努力提高工作水平和综合素质,克服畏难心理,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,认真履行岗位职责,严格更加出色的完成好各项工作任务。坚持做到为参保患者提供优质服务,维护参保人员的切身利益。为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围。

医保办主任个人述职报告篇4

一、爱岗敬业,圆满完成工作目标任务

坚持“一切为了参保人”和构建和谐医保的宗旨,各项工作均取得了突破性进展。

医保宣传成果丰硕。在国家、省、市、县级的24家媒体发表稿件162篇次,其中中国劳动保障报5篇、中国医疗保险杂志6篇、中国社会保障杂志4篇、中国人力资源社会保障杂志2篇。

三大保险向纵深推进。20xx年全县城镇基本医保参保缴费人数60065人、完成目标任务的112%。工伤保险参保缴费人数10191人、完成目标任务的101%。生育保险参保缴费人数4709人。

医保二次补偿体抚民生。采取网络筛选、邮寄申报、网银到账等创新措施,开展了城镇职工、居民医保二次补偿。补偿门槛低比例高、弱势群体有优待,补偿受益职工108人、居民119人,合计发放补偿金48.7万元。

免费健康体检关爱民生。从9月份起,实施了城镇医保参保人员免费健康体检关爱行动。根据体检规模和人员分布,按就地、就近原则,确定了4家县级医院和17家乡镇卫生院为指定体检医院。实施三个月来,已为35391人进行了免费健康体检,占总体检人数的60%。

实行首诊负责网络监管,力克医院违规操作。参保人按政策规定享受基本医保服务,最大限度避免违规操作行为。严处“冒卡就医、住院骗保”行为。严格执行国家《处方管理办法(试行)》。不按时办结入出院手续、办理“家床”医院受罚。

医保业务档案管理全市一流。在全市率先开展医保业务档案管理达标工作,因起步早、管理规范、设施齐全先后受到市、省领导的好评。7月28日,“市医疗保险经办工作暨《社会保险法》座谈会”在该县召开,全体与会人员参观该局医保业务档案管理工作。档案管理员到市局指导医保业务档案管理达标工作,并获全市通报表彰。

实行了银行代收代缴城镇居民医保费。各参保人以家庭为单位,20xx年到县医保业务经办大厅缴费时,在银行经办人员的指导和协助下,申请开设“家庭医保缴费账户”后,存入应参保家庭不低于当年筹资标准的医保费,双方签订代收代缴委托协议书后,从20xx年起,每年年末缴费时由我局出具参保家庭医保费的代收代缴清单,实行由银行代收代缴。

二、加强修养,增强拒腐防变的“免疫力”

坚持政治理论和业务知识学习,提高自身素质并注重学习效果,政治素质、理论水平和业务能力得到了新的提高。能够坚持正确政治方向,坚决贯彻党的各项方针政策,始终忠诚党的事业,践行党的宗旨。堂堂正正做人,清清白白从政,踏踏实实工作。自觉接受上级财政、审计、监督部门的专项核查。

履职以来,本人廉洁奉公,忠于职守,严格按照《党员领导干部廉洁从政手册》中廉洁自律规定要求自己,在思想上不争名夺利不计较个人得失,在困境面前,能保持良好的心态,不失意、不悲观,并能顾全大局;在工作上严格按照医保局的各项规章制度办事,坚持原则,对局里的.同志经常进行思想沟通,并深入基层听取群众意见,对工作中存在的问题及时改正,切实转变工作作风,虚心接受群众的监督,倾听下属的意见。在个人和生活上,不谋取私利,不收取任何钱财,从来不公款大吃大喝和高档消费,也不接受服务对象的宴请等活动;作风正派,并经常对照廉洁自律的规定检查自己。

三、自我解剖,不断超越

虽然我在工作中取得了一定的成绩,但是与组织上和同志们的要求还有一定的差距:

1、在理论学习方面还不够全面系统,学习时缺乏认真思考,深层次理论研究不够。

2、基层调查研究不够,以致在工作上有时缺乏针对性,在知人、知事、知情上还有一定的差距。

3、改革创新力度不够,放不开手脚,不能尽善尽美。

我决心在今后的工作中,进一步加强理论学习、提高理论素养,创新工作思路、提高服务水平,加强团队建设、提高整体素质,重视率先垂范,调动大家工作积极性,共同完成20xx年的各项工作任务,向组织交上一份满意的答卷。

医保办主任个人述职报告篇5

在局党组的正确领导下,在医疗保险中心领导班子和中心全体同志的帮助和支持下,认真履行职责,坚持廉政建设,扎实工作,紧紧围绕局领导、中心总体工作要求,团结带领大家,拼搏创新,务实苦干,较好完成了本职工作。

一、不断加强政治学习,努力提高理论水平

认真开展“深入学习实践科学发展观活动”,积极参加局党组中心组的各项政治学习,同时精心安排理论学习计划,把在局党组中心组的学习扩大到中心党支部,使支部的学习在时间、内容、形式上同局党组中心组的学习同步进行,努力提高本人及中心全体同志的政治觉悟和理论水平。

加强政治学习着力于努力使党员干部在思想作风、工作作风、领导作风、干部生活作风、联系参保职工,真心实意为参保职工办实事方面有明显改善;新党员的发展工作,除坚持标准,保证质量,规范程序,实行公示制度外,与年度政治学习结合起来。具体考核读书笔记、思想汇报和大会发言。以查看学习内容的落实情况,今年重点培养积极分子四名,发展新党员三名;同时,坚持理论联系实际,学以致用。举办学习科学发展观为主要内容的党性、党风教育活动,借助“学习焦裕禄精神活动”的东风,组织大家观看电影《焦裕禄》,在中心全体党员干部中形成了吃苦奉献、拼搏进取、比学习、比服务、比干劲、比团结的良好氛围。

在学习中,结合中心作为窗口单位的特点,大力弘扬“郑培民全心全意为人民服务精神”,把科学发展观落实进实际工作中,建立健全考勤制度,严格落实“十禁止”,增强中心同志服务意识,荣誉意识,大局意识,规范医保工作者的行政行为。树立良好社会舆论形象,积极推进争创优质服务窗口单位活动,落实首问负责制、服务承诺制、限期办结制等各项规章制度,促进了实行一站式和一条龙服务理念,树立了优质服务的良好形象,参保群众对医保工作的满意度不断上升。

二、认真履行职责,努力推进事业健康快速发展

在抓党务工作的同时,我始终把业务工作同样摆在重要位置,不断探讨将两者结合,加强一线工作人员工作素质作为搞好医保管理工作的基础和保障,在局党组及中心人员的大力支持下,主要做了以下工作:

一是进一步建立和健全了各项规章制度。相继制定和完善了中心考勤制度,各部位工作流程和职责,制定内控制度措施,使大家有章可循,用制度来自觉约束自己的工作行为。

二是积极主持或参与医疗保险政策的调整与制定。今年共出台了《关于提高城镇基本医疗保险待遇标准减轻参保单位负担的通知》、《关闭破产企业退休人员参保办法》、《关闭破产企业参保工作方案》、《关于提高公务员补助及职工医疗保险待遇标准的通知》、《残疾军人医疗保障实施办法补充规定》等文件。较大程度上减轻了企业负担,提高了参保职工的待遇。使关闭破产困难企业退休人员参保得到落实。

三是加强两定机构管理,保护参保职工利益。

细化量化两定机构协议。将医疗服务三个目录管理要求、管理目标纳入协议中,不断对协议条款进行细化,对管理标准进行具体量化,对违规核减支付进行明确细化,使服务协议内容更加完整,可操性更强。

进一步规范费用审核业务流程,一是要对住院费用进行逐人审核,二是要严把手工报销关,三是要建立完善的转院制度。切实加强稽核,一是建立网上实时监控制度,实时网上实时监审,及时发现问题,及时沟通解决。二是建立完善现场稽核和查房制度,坚持公平公正,实事求是,突出重点,加大日常稽查在年度考核中的比重,对定点医院重点查处过度医疗、不合理收费、冒名顶替住院、分解住院、挂床住院、非医保病种套用等医疗欺诈行为,以及服务质量、是否履行告知义务、押金收费是否合理等作为重点管理内容,切实保护参保职工的利益。

建立人均住院定额制度,根据医院等级确定人均费用定额,促使医院自觉主动控制住院费用。

建立异地居住人员监管制度,严格执行异地居住申批备案制度,异地医保部门协查制度和追踪服务调查制度,强化对异地居住人员和转诊病人的管理,有效堵塞漏洞,防止基金流失。

建立建全有奖举报制度,指定专人负责,实行有报必查,有错必纠,落实举报奖励,形成社会的广泛监督。

考虑到军工厂及市区一些重症慢性病人行动不便,坚持每年两次为1600余人进行上门鉴定服务,均受到好评。根据基金收支情况,不断提高参保职工的待遇水平;解决残疾军人医疗费用报销问题;同比提高异地就医人员五个百分点药费报销比例;又推出用社保卡余额进行体检的便民举措。这些措施,显著提高了参保人员的待遇享受水平。

四是加强基金管理,确保基金安全,人员安全。建章立制,警钟长鸣。规范基金收缴、入库、支付程序,严格管理制度,层层把关,层层负责,相互制约,堵塞一切可能发生的漏洞。今年,配合局基金管理科对全市各县市区经办机构进行了基金审核支付专项检查,省厅对我市进行了内控制度专项检查,市直基金管理均收到好评。

三、不断强化自律意识,保持清正廉洁的工作作风

在工作和生活中,我都十分珍视自己的`人格和声誉,时刻注意树立自身良好的形象。对人团结和蔼、乐于助人、宽以待人、一视同人,不搞亲亲疏疏,不拉帮结派;处事上公道正派、按章办事,不徇私情,坚持原则,不搞当面一套背后一套,不犯自由主义;对待自己上,能够严格遵守党的政治纪律、组织纪律、经济纪律和群众工作纪律,严格遵守中纪委提出的“八项”要求和市纪委提出的“六不准”规定,做到政治上与组织保持高度一致,不阳奉阴违,各行其是。在领导班子中遵守民主集中制,摆正位置,工作到位而不越位,能正确使用权力,不滥用权力,绝不利用权力为自己谋利益。始终要求自己堂堂正正做老实人,实实在在干实在事,让自己满意、让同志们满意、让领导满意、让服务对象满意。不因人而异,不敷衍塞责,不回避矛盾,不弄虚作假,不损公肥私、不公款吃喝,坚决维护党的纪律的严肃性。始终要求自己要做一个政治上的“明白人”、经济上的“清白人”、作风上的“正派人”,始终保持共产党人的政治本色和良好的公仆形象。

总的来说,自己一年来较好的履行了职责,做了一些工作,但与上级的要求比,与群众的期望比,还存在一些不足之处。一是原则性有余而灵活性不足;二是工作头绪多,工作量大,因而忙于事务,对同志们的谈心不够。对以上问题自己决心在今后的工作中努力改进并加以克服,为我市医疗保险事业做出新的贡献。不足之处,请各位领导和同志们提出宝贵意见。

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